La fertilidad en la mujer
La fertilidad femenina se define como la capacidad de la mujer para concebir un hijo y llevar a término el embarazo durante 9 meses.
La congelación de óvulos podría ser una opción si no estás preparada para quedar embarazada ahora, pero deseas tener la posibilidad de quedar embarazada en el futuro.
A diferencia de lo que ocurre con los óvulos fecundados (criopreservación de embriones), la congelación de óvulos no requiere semen porque los óvulos no se fecundan antes de congelarlos. Sin embargo, tal como ocurre con la congelación de embriones, deberás usar medicamentos para la fertilidad a fin de inducir la ovulación para producir múltiples óvulos para extracción.
Podrías considerar la congelación de óvulos si:
Puedes utilizar los óvulos congelados para intentar concebir un hijo biológico con semen de una pareja o de un donante de semen. El donante puede ser conocido o anónimo. El embrión también se puede implantar en el útero de otra persona para que lleve adelante el embarazo (subrogación gestacional).
La congelación de óvulos implica varios riesgos, como por ejemplo:
Si usas tus óvulos congelados para tener un hijo, el riesgo de aborto espontáneo se basará principalmente en tu edad al momento de congelar los óvulos. Las mujeres mayores tienen índices más altos de aborto espontáneo, principalmente por tener óvulos más viejos.
Al día de hoy, las investigaciones no han demostrado un aumento en el riesgo de defectos de nacimiento para los bebés que nacen como consecuencia de la congelación de óvulos. Pero es necesario realizar más investigaciones sobre la seguridad de congelar óvulos.
Si estás pensando en congelar tus óvulos, busca una clínica de fertilidad con experiencia en el campo. Estos expertos se conocen como endocrinólogos reproductivos.
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades y la Society for Assisted Reproductive Technology (Sociedad de Tecnología Reproductiva Asistida) proporcionan información en línea sobre los índices de embarazos y de niños nacidos vivos de cada una de las clínicas de fertilidad en Estados Unidos, aunque los datos relacionados con los embarazos donde se usaron óvulos congelados son limitados. Pero se debe tener en cuenta que el índice de éxito de una clínica depende de muchos factores, como la edad de las mujeres que se hicieron tratamiento allí.
Si el gasto de la congelación de tus óvulos es una preocupación, pide información detallada sobre los costos asociados con cada paso del procedimiento y los cargos de almacenamiento por año.
Antes de comenzar con el proceso de congelación de óvulos, es probable que deban realizarte algunos análisis de sangre para detección, incluidos:
Análisis de reserva ovárica. Para determinar la cantidad y la calidad de los óvulos, el médico puede evaluar la concentración en sangre de folitropina y estradiol en el tercer día del ciclo menstrual. Los resultados pueden ayudar a predecir cómo responderán los ovarios al medicamento para la fertilidad.
Se pueden hacer otros análisis de sangre y una ecografía de los ovarios para obtener una evaluación más completa de la función ovárica.
La congelación de óvulos tiene varios pasos: estimulación de los ovarios, recolección de óvulos y congelación.
Tomarás hormonas sintéticas para estimular los ovarios a fin de que produzcan múltiples óvulos, en lugar de uno solo, como sucede normalmente todos los meses. Los medicamentos que pueden necesitarse incluyen los siguientes:
El médico te controlará durante el tratamiento. Te harán análisis de sangre para medir la respuesta a los medicamentos de estimulación ovárica. Los niveles de estrógeno habitualmente aumentan a medida que se desarrollan los folículos, y los niveles de progesterona se mantienen bajos hasta después de la ovulación.
Las visitas de seguimiento también incluirán una ecografía vaginal, un procedimiento que utiliza ondas sonoras para crear una imagen del interior de los ovarios, con el fin de controlar el desarrollo de quistes de ovario llenos de líquido donde maduran los óvulos (folículos).
Cuando los folículos están listos para la recolección de ovocitos, generalmente después de 10 a 14 días, podrán colocarte una inyección de gonadotrofina coriónica humana (Pregnyl, Ovidrel) u otro medicamento para ayudar a madurar los óvulos.
La recolección de óvulos se realiza bajo sedación, comúnmente en el consultorio de un médico o en una clínica. Un enfoque frecuente es la aspiración por ecografía transvaginal, durante la cual se inserta una sonda en la vagina para identificar los folículos.
Luego se guía una aguja a través de la vagina y dentro de un folículo. Se utiliza un dispositivo de succión conectado a la aguja para extraer el óvulo del folículo. Se pueden extraer múltiples óvulos, y los estudios muestran que cuanto más óvulos se extraigan — hasta 15 por ciclo — mejores serán las oportunidades para un nacimiento.
Podrías experimentar calambres después de la extracción de óvulos. Es posible que continúe la sensación de inflamación o presión durante semanas porque los ovarios seguirán estando agrandados.
Poco tiempo después de extraerte los óvulos sin fecundar, los congelan a temperaturas bajo cero para detener toda actividad biológica y conservarlos para usarlos en el futuro. Debido a su composición, un óvulo sin fecundar es más difícil de congelar y tiene menos probabilidades de resultar en un embarazo exitoso que un óvulo fecundado (embrión).
El proceso usado más comúnmente para congelar los óvulos se conoce como vitrificación. Con el enfriamiento rápido se usan altas concentraciones de sustancias que ayudan a prevenir que se formen cristales de hielo durante el proceso de congelación (crioprotectores).
Generalmente podrás retomar tus actividades normales dentro de una semana después de la extracción de óvulos. Evita las relaciones sexuales sin protección para evitar un embarazo no deseado.
Comunícate con tu profesional de salud si presentas lo siguiente:
Tu equipo de atención médica podría recomendarte que utilices una técnica de fertilización denominada inyección intracitoplasmática de espermatozoides. En la inyección intracitoplasmática de espermatozoides, se inyecta un solo espermatozoide saludable directamente en cada óvulo maduro.
Las posibilidades de quedar embarazada después del implante varían aproximadamente entre el 30 y el 60 por ciento, según tu edad al momento de la congelación de óvulos. Cuanto mayor seas al momento de congelar los óvulos, menor es la probabilidad de que tengas niños que nazcan vivos en el futuro.
La fertilidad femenina se define como la capacidad de la mujer para concebir un hijo y llevar a término el embarazo durante 9 meses.